De definitie voor hoofddiagnose is afhankelijk van het registratiesysteem (LMR of LBZ). Gebruik in LMR voor beide classificaties de oude hoofddiagnose als beschreven voor de CvZ80, en voor LBZ de hoofddiagnose zoals beschreven in deel 2 van de ICD-10 boeken.

• Definitie LMR: De diagnose, die bij ontslag wordt beschouwd als de voornaamste reden van opname in het ziekenhuis.
• Definitie LBZ: De hoofdaandoening wordt gedefinieerd als de aan­doening waarvan de diagnose aan het einde van de zorgperiode wordt gesteld, die hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek. Indien er meer dan één zo’n aandoening bestaat, dan dient de aandoening die het meeste verantwoordelijk wordt geacht voor het grootste gebruik van middelen te worden geselecteerd. Indien geen diagnose werd gesteld, dient het belangrijkste symptoom, abnormale bevinding of probleem als hoofdaandoening te worden gekozen.

Op de website van het landelijke ICD-10 project: www.icd10.nl.

De diagnosethesaurus wordt door DHD per 2012 opgeleverd. Het moment dat een zieken­huis er gebruik van kan maken, is afhankelijk van wanneer het is ingebouwd in het EPD. DHD onderhoudt hierover contacten met enkele EPD leveranciers. Voor meer informatie over de beschikbaarheid in uw EPD, kunt u het beste uw vraag stellen aan de leverancier.

De diagnosethesaurus is zo volledig mogelijk. Maar het is zeker zo, dat deze verder zal groeien door de invloed die gebruikers (ziekenhuizen, artsen) erop hebben.

Ziekenhuizen zijn per 1 januari 2013 verplicht om de ICD-10 codes te gebruiken, zowel voor aanlevering aan de LMR als aan de LBZ. Als een ziekenhuis geheel of gedeeltelijk eerder op ICD-10 over wil gaan, is dat mogelijk.

Op dit moment is er geen landelijk codeursoverleg. Dit overleg wordt wel wenselijk geacht, zeker tegen de achtergrond van LBZ en ICD-10. DHD werkt aan een initiatief.